Covid-19: a sobrecarga de trabalhona luta pela vida. Representações sociaisde profissionais de enfermagem / Covid-19: work overload in the fight for life. Social representations of nursing professionals

Conhecer as representações sociais de profissionais de enfermagem que atuaram no atendimento aos pacientes acometidos pela COVID-19 diante da sobrecarga de trabalho. Método: Estudo de natureza descritiva com abordagem qualitativa utilizando como referencial a Teoria das Representações Sociais. O cenário foi um hospital que atendeu pacientes acometidos pela COVID-19. Os participantes foram profissionais de enfermagem. Os dados se deram através de entrevistas semiestruturadas. A análise ocorreu conforme a perspectiva de Bardin. Resultados: As representações retrataram condições de trabalho identificando desgaste mental diante em um cenário de inúmeras incertezas, de modo a suprir as necessidades exigida pela crise sanitária, impactando diretamente na sua saúde mental. Conclusão: Possibilidade da construção de um modelo de assistência que reestruture no processo de trabalho da enfermagem, minimizando possíveis sobrecarga de trabalho associados à sua saúde mental, otimizando assim a melhoria das suas condições de trabalho, fortalecendo respostas rápidas e precisas quando necessárias.(AU)

Objective: To learn about the social representations of nursing professionals who worked in the care of patients affected by COVID-19 in the face of work overload. Method: A descriptive study with a qualitative approach, using the Theory of Social Representations as a reference. The setting was a hospital that treated patients affected by COVID-19. The participants were nursing professionals. The data was collected through semi-structured interviews. The analysis took place according to Bardin's perspective. Results: The representations portrayed working conditions identifying mental exhaustion faced in a scenario of countless uncertainties, in order to meet the needs demanded by the health crisis, directly impacting on their mental health. Conclusion: The possibility of building a care model that restructures the nursing work process, minimizing possible work overload associated with their mental health, thus optimizing the improvement of their working conditions, strengthening quick and precise responses when necessary.(AU)

Objetivo: Conocer las representaciones sociales de los profesionales de enfermería que han trabajado en el cuidado de pacientes afectados por COVID-19 ante la sobrecarga de trabajo. Método: Estudio descriptivo con enfoque cualitativo, tomando como referencia la Teoría de las Representaciones Sociales. El escenario fue un hospital que atendía a pacientes afectados por COVID-19. Los participantes fueron profesionales de enfermería. Los datos se recogieron mediante entrevistas semiestructuradas. El análisis se realizó según la perspectiva de Bardin. Resultados: Las representaciones retrataron condiciones de trabajo que identifican agotamiento mental enfrentado en un escenario de innumerables incertidumbres, para atender a las necesidades demandadas por la crisis de salud, impactando directamente en su salud mental. Conclusión: Es posible construir un modelo de atención que reestructure el proceso de trabajo de enfermería, minimizando la posible sobrecarga de trabajo asociada a su salud mental, optimizando así la mejora de sus condiciones de trabajo, fortaleciendo respuestas rápidas y precisas cuando sea necesario.(AU)

Quality of health care in Primary Care: perspective of people with Diabetes Mellitus / Calidad de la atención en salud en Atención Primaria: perspectiva de las personas con Diabetes Mellitus / Qualidade da assistência à saúde na Atenção Primária: perspectiva de pessoas com Diabetes Mellitus

ABSTRACT Objectives: to identify how people with diabetes assess the care offered by Primary Care teams. Methods: a cross-sectional study based on structured interviews with the application of the Patient Assessment of Chronic Illness instrument to people with Type 2 Diabetes Mellitus. Data were submitted to statistical analysis. Results: 451 individuals participated in the study, more than half aged 60 years or older (64.0%); 63.9% had been diagnosed for more than five years; and 23.9% used insulin. The average score obtained was 2.5, which indicated little involvement in self-care and low support for the care of the chronic condition by the Family Health Strategy team, and was higher among women and people with a partner. Conclusions: people with diabetes consider that they do not receive individualized treatment, with dialogue and discussion for setting goals, and that they are not prepared for self-managing their health condition.

RESUMEN Objetivos: identificar cómo las personas con diabetes evalúan la asistencia ofrecida por los equipos de Atención Primaria. Métodos: estudio transversal, basado en entrevistas estructuradas con aplicación del instrumento Patient Assessment of Chronic Illness a personas con Diabetes Mellitus 2. Los datos fueron sometidos a análisis estadístico. Resultados: participaron del estudio 451 individuos, más de la mitad con 60 años o más (64,0%); el 63,9% tenía más de cinco años de diagnóstico; y el 23,9% usaba insulina. El puntaje promedio obtenido fue de 2,5, lo que indica poca participación en el autocuidado y bajo apoyo para el cuidado de la condición crónica por parte del equipo de la Estrategia de Salud de la Familia, siendo mayor entre las mujeres y las personas con pareja. Conclusiones: las personas con diabetes consideran que no reciben un tratamiento individualizado, con diálogo y discusión para el establecimiento de metas, y que no están preparadas para el automanejo de la condición de salud.

RESUMO Objetivos: identificar como pessoas com diabetes avaliam a assistência ofertada pelas equipes da Atenção Primária. Métodos: estudo seccional, realizado a partir de entrevistas estruturadas com aplicação do instrumento Patient Assessment of Chronic Illness a pessoas com Diabetes Mellitus 2. Os dados foram submetidos à análise estatística. Resultados: participaram do estudo 451 indivíduos, sendo mais da metade com 60 anos ou mais (64,0%); 63,9% tinham diagnóstico há mais de cinco anos; e 23,9% faziam uso de insulina. O escore médio obtido foi de 2,5, o que indicou pouco envolvimento no autocuidado e baixo suporte ao cuidado da condição crônica por parte da equipe da Estratégia Saúde da Família, e foi maior entre as mulheres e pessoas com companheiro(a). Conclusões: as pessoas com diabetes consideram que não recebem tratamento individualizado, com diálogo e discussão para o estabelecimento de metas, e que não são preparados para a autogestão da condição de saúde.

Encaminhamento dos usuários com alterações renais ao nefrologista pela Estratégia Saúde da Família: estudo transversal / Referral of users with kidney disorders by the Family Health Strategy to the nephrologist: a cross-sectional study / Derivación de usuarios con trastornos renales al nefrólogo por la Estrategia Salud de la Familia: estudio transversal

Objetivo: analisar os encaminhamentos de usuários de risco ao desenvolvimento da doença renal crônica para serviço especializado de nefrologia pelas equipes da Estratégia de Saúde da Família. Método: estudo transversal, com coleta de dados dos prontuários de usuários diagnosticados com diabetes e hipertensão arterial, acompanhados na atenção primária no município do Rio de Janeiro, em março de 2021. O protocolo de pesquisa obteve a aprovação em Comitê de Ética. Resultados: a solicitação de creatinina sérica foi identificada em 96% dos prontuários, mas tal realidade foi diferente junto aos demais exames. Quanto aos estágios, o mais indicado para encaminhamento foi o 3B compreendendo 37%, seguido pelo estágio 4 que abrange 33% da amostra. Conclusão: sendo uma doença de curso insidioso, o acompanhamento laboratorial deve ser realizado continuamente. É inquestionável o papel da Atenção Primária, porém diante dos desafios evidenciados é importante considerar novas estratégias para melhor efetivação das ações e integralidade do cuidado na rede.

Objective: to examine referrals of users at risk of developing chronic kidney disease by the Family Health Strategy teams to a specialized nephrology service. Method: in this cross-sectional study, data were collected in March 2021 from the medical records of users diagnosed with diabetes and high blood pressure, and monitored in primary care in Rio de Janeiro city. The research protocol was approved by the ethics committee. Results: serum creatinine was requested in 96% of the medical records, but the situation was different with the other exams. Referral was indicated most often at stage 3B (37% of the sample), followed by stage 4 (33%). Conclusion: as the course of this disease is insidious, laboratory monitoring must be carried out continuously. The role of Primary Care is unquestionable, but in view of the challenges highlighted, it is important to consider new strategies for more effective action and comprehensive care in the system.

Objetivo: analizar la derivación de usuarios con riesgo de desarrollar enfermedad renal crónica a un servicio especializado de nefrología por parte de los equipos de la Estrategia Salud de la Familia. Método: estudio transversal, con recolección de datos de las historias clínicas de usuarios con diagnóstico de diabetes e hipertensión arterial, cuyo seguimiento se realizó en la atención primaria de la ciudad de Rio de Janeiro, en marzo de 2021. El protocolo de investigación fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación. Resultados: la solicitud de creatinina sérica fue identificada en el 96% de las historias clínicas, pero esa realidad fue diferente a los demás análisis. En cuanto a las etapas, la más indicada para la derivación fue la 3B que comprende el 37%, seguida de la etapa 4 que abarca el 33% de la muestra. Conclusión: al ser una enfermedad de curso insidioso, el seguimiento de laboratorio debe realizarse de forma continua. El rol de la Atención Primaria es incuestionable, sin embargo, frente a los desafíos señalados, es importante considerar nuevas estrategias para una mejor implementación de las acciones y la atención integral en la red.

Internações hospitalares por Diabetes Mellitus e características dos locais de moradia / Internaciones hospitalarias por diabetes mellitus y características del lugar de residencia / Hospital admissions due to Diabetes Mellitus and characteristics of the places of residence

Resumo Objetivo: Analisar a ocorrência de internações por diabetes mellitus segundo bairros residenciais de um grande centro urbano. Métodos: Estudo transversal, do tipo ecológico, que considerou o conjunto de internações hospitalares causadas por diabetes mellitus, nos 160 bairros do município do Rio de Janeiro. Para investigar a relação entre internações por diabetes mellitus e as condições de vida da população residente nestes bairros, calcularam-se alguns indicadores demográficos e socioeconômicos, no período de 2010 a 2015. As regiões foram comparadas através da análise de variância (ANOVA) e as associações bivariadas mediante estatística F. Resultados: A taxa média de internação por diabetes mellitus no período foi de 20,5 internações por 10 mil habitantes. As ocorrências foram mais elevadas entre pacientes do sexo masculino (23,0 por 10 mil) em comparação ao feminino (18,4 por 10 mil), tendência que se observou em todas as regiões do município. A região do Centro apresenta mais situações de vulnerabilidades e maior taxa de internação na comparação com as demais. A variância indicou diferenças entre as regiões no que se refere as características sociodemográficas e ambientais ligadas as condições de vida e saúde. Conclusão: As diferenças regionais identificadas nas taxas de internação e sua relação com maior vulnerabilidade dos indicadores sociais apontam para complicações no manejo do diabetes mellitus e que estas resultam em internações pela doença.

Resumen Objetivo: Analizar los casos de internaciones por diabetes mellitus según barrios residenciales de un gran centro urbano. Métodos: Estudio transversal, tipo ecológico, que consideró el conjunto de internaciones hospitalarias causadas por diabetes mellitus, en los 160 barrios del municipio de Rio de Janeiro. Para investigar la relación entre las internaciones por diabetes mellitus y las condiciones de vida de la población residente en estos barrios, se calcularon algunos indicadores demográficos y socioeconómicos, durante el período de 2010 a 2015. Las regiones fueron comparadas mediante el análisis de varianza (ANOVA) y las relaciones bivariadas mediante estadística F. Resultados: El índice promedio de internación por diabetes mellitus fue de 20,5 internaciones por 10.000 habitantes durante el período. Hubo más episodios entre pacientes del sexo masculino (23,0 por 10.000), comparado con el femenino (18,4 por 10.000), tendencia que se observó en todas las regiones del municipio. La región del Centro presenta más situaciones de vulnerabilidad y un mayor índice de internación al compararse con las demás zonas. La varianza indicó diferencias entre las regiones respecto a las características sociodemográficas y ambientales con relación a las condiciones de vida y salud. Conclusión: Las diferencias regionales identificadas en los índices de internación y su relación con una mayor vulnerabilidad de los indicadores sociales señalan complicaciones en el manejo de la diabetes mellitus, que tienen como resultado internaciones por diabetes mellitus.

Abstract Objective: Analyze the occurrence of hospitalizations for diabetes mellitus by residential neighborhoods in a large urban center. Methods: cross-sectional ecological study, which considered the set of hospitalizations caused by diabetes mellitus, in the 160 neighborhoods of the city of Rio de Janeiro. To investigate the relationship between hospitalizations for diabetes mellitus and the living conditions of the population living in these neighborhoods, some demographic and socioeconomic indicators were calculated from 2010 to 2015. The regions were compared using analysis of variance (ANOVA) and the bivariate associations using F statistics. Results: the average hospitalization rate for diabetes mellitus in the period was 20.5 admissions per 10 thousand inhabitants. The occurrences were higher among male patients (23.0 per 10 thousand) compared to female patients (18.4 per 10 thousand), a trend that was observed in all regions of the city. The Center presents more situations of vulnerability and higher hospitalization rates compared to the others. The variance indicated differences between the regions regarding sociodemographic and environmental characteristics related to living and health conditions. Conclusion: The regional differences identified in the hospitalization rates and their relationship with greater vulnerability of social indicators point to complications in the management of diabetes mellitus and that these result in hospitalizations for diabetes mellitus.

Qualidade do cuidado à saúde das pessoas com diabetes mellitus tipo 2 assistidas na Estratégia Saúde da Família do município do Rio de Janeiro / Quality of health care for people with type 2 diabetes mellitus assisted by the Family Health Strategy in the city of Rio de Janeiro

Esta tese procurou analisar a qualidade do cuidado à saúde prestado às pessoas com diabetes mellitus tipo 2 pelas equipes da estratégia de saúde da família no município do Rio de Janeiro. Teve como objetivos descrever a ocorrência de internação por diabetes mellitus entre os anos de 2010 a 2015 segundo bairros de residência dos pacientes por meio de estudo ecológico e avaliar na perspectiva das pessoas com diabetes mellitus tipo 2 a qualidade do cuidado prestado pelos profissionais. Para investigar a relação entre internações por diabetes e condições de vida da população, calcularam-se indicadores demográficos, socioeconômicos e ambientais a partir do local de residência. A taxa média de internação por diabetes mellitus no período foi de 20,5 internações por 10 mil habitantes, sendo mais elevada entre pacientes do sexo masculino (23,0 por 10 mil) em comparação ao feminino (18,4 por 10 mil). A região Centro apresentou mais situações de vulnerabilidades sociais e ambientais e maior taxa de internação comparada às demais regiões. A análise de variância mostrou diferenças no que se refere às características sociodemográficas e ambientais que afetam as condições de vida e saúde em todas as regiões. Para alcance do segundo objetivo realizou-se inquérito com 451 pessoas com diagnóstico de Diabetes Mellitus 2, assistidas por equipes de Saúde da Família da área programática 2.1. Utilizou-se o Patient Assessment of Chronic Illness para investigar sobre o atendimento recebido e um formulário com variáveis socioeconômicas, condições clínicas, medidas antropométricas e exames laboratoriais para complementação de informações sobre a saúde dos participantes. Os resultados mostraram que 64% da amostra possuíam 60 anos ou mais, 52,1% se autodeclararam pardos, 62,6% possuíam ensino fundamental, 53,4% informaram ser casados/em união, 50,7% eram naturais do Rio de Janeiro. A ausência de informação de medidas antropométricas foi identificada em 50,8% dos prontuários e ausência de resultados de Urina I foi em 46,3%. A qualidade do cuidado prestado pelas equipes obteve a média de 2,5 (± 1,2 DP) e mediana de 2,3, resultado abaixo do ponto de corte 3,0, estabelecido para determinar cuidados à saúde consistentes e direcionados melhores práticas na gestão das condições crônicas. As dimensões do PACIC que apresentaram os piores resultados foram "Ativação do paciente" e "Coordenação do cuidado", com 2,0 e 1,9, respectivamente. Concluiu-se que o manejo das pessoas com diabetes mellitus tipo 2 realizado pelos profissionais das equipes, não está centrado em suas necessidades. É importante que as práticas profissionais sejam revistas, com oportunidade de ouvir as pessoas, espaço para que expressem suas necessidades e que se construam planos de cuidado mais adequados às condições de vida, tirando-as da dependência por consultas que não impactam em seu quadro clínico. É importante destacar que para o êxito de um bom plano terapêutico, a disponibilidade em ouvir, em receber, em orientar e pactuar com a pessoa os detalhes de suas ações de cuidado pode favorecer a autonomia, o vínculo e a melhora da capacidade de gerenciar cuidados individuais e coletivos com efetivos ganhos em saúde, controle glicêmico e diminuição das complicações.

This thesis aims to analyze the quality of health care provided to people with type 2 diabetes mellitus by the teams of the family health strategy in the city of Rio de Janeiro. It objectives to describe the incidence of hospitalization for diabetes mellitus between the years 2010 to 2015 according to neighborhoods of residence of patients through ecological study and to evaluate the quality of care provided by professionals from the perspective of people with type 2 diabetes mellitus. To investigate the relationship between hospitalizations for diabetes and the population's living conditions, demographic, socioeconomic and environmental indicators were calculated from the place of residence. The average rate of hospitalization for diabetes mellitus in the period was 20.5 hospitalizations per 10,000 inhabitants, being higher among male patients (23.0 per 10,000) compared to female patients (18.4 per 10,000). The Center region presented more situations of social and environmental vulnerabilities and a higher rate of hospitalization compared to the other regions. The analysis of variance showed differences with regard to sociodemographic and environmental characteristics that affect living and health conditions in all regions. To reach the second objective, a survey was carried out with 451 people diagnosed with diabetes mellitus 2, assisted by Family Health teams from Catchment Area 2.1. The Patient Assessment of Chronic Illness Care (PACIC) was used to investigate the care received and a form with socioeconomic variables, clinical conditions, anthropometric measurements and laboratory tests to complement information on the health of the participants. The results showed that 64% of the sample were 60 years old or older, 52.1% declared themselves to be brown, 62.6% had elementary school, 53.4% reported being married / in union, 50.7% were born in Rio de Janeiro. The absence of anthropometric information was identified in 50.8% of the medical records and the absence of Urine I results was in 46.3%. The quality of the care provided by the teams obtained an average of 2.5 (± 1.2 SD) and a median of 2.3, a result below the cutoff point 3.0, established to determine consistent health care directed at best practices in the management of chronic conditions. The dimensions of PACIC that presented the worst results were "Active Participation of the in Treatment" and "Care Coordination'', with 2.0 and 1.9, respectively. It was concluded that the management of people with type 2 diabetes mellitus performed by the professionals of the teams is not centered around their needs. It is crucial that professional practices are reviewed, with the opportunity to listen to the patient, give them a space to express their needs and to build health care plans that are more appropriate with their life conditions, taking them out of dependence for consultations that do not impact their clinical condition. It is important to emphasize that, in order to obtain a good therapeutic plan, it is important to listen, welcome, guide and decide in accordance with the patient the details of their care that can improvise autonomy, bonding and the management capacity of individuals and groups with effective gains in health, glycemic control and reduction of complications.

Esta tesis busca analizar la calidad de la atención médica brindada a las personas con diabetes mellitus tipo 2 por los equipos de la estrategia de salud familiar en la ciudad de Río de Janeiro. Sus objetivos son describir la ocurrencia de hospitalización por diabetes mellitus entre los años 2010 a 2015 según los barrios de residencia de los pacientes a través de un estudio ecológico y evaluar la calidad de la atención brindada por profesionales desde la perspectiva de las personas con diabetes mellitus tipo 2. Para investigar la relación entre las hospitalizaciones por diabetes y las condiciones de vida de la población, se calcularon indicadores demográficos, socioeconómicos y ambientales a partir del lugar de residencia. La tasa promedio de hospitalización por diabetes mellitus en el período fue de 20.5 hospitalizaciones por 10,000 habitantes, siendo mayor entre los pacientes masculinos (23.0 por 10,000) en comparación con las pacientes femeninas (18.4 por 10,000). La región Centro presentó más situaciones de vulnerabilidad social y ambiental y una tasa más alta de hospitalización en comparación con las otras regiones. El análisis de varianza mostró diferencias con respecto a las características sociodemográficas y ambientales que afectan las condiciones de vida y salud en todas las regiones. Para alcanzar el segundo objetivo, se realizó una encuesta con 451 personas diagnosticadas con diabetes mellitus 2, con la asistencia de equipos de Salud Familiar del Áreas de Influencia 2.1. La evaluación del Paciente de Atención a Enfermedades Crónicas (PACIC) se utilizó para investigar la atención recibida y un formulario con variables socioeconómicas, condiciones clínicas, mediciones antropométricas y pruebas de laboratorio, para complementar la información sobre la salud de los participantes. Los resultados mostraron que el 64% de la muestra tenía 60 años o más, el 52,1% se declaró marrón, el 62,6% tenía educación primaria, el 53,4% informó estar casado / en unión, el 50,7% nació en Río de Janeiro. La ausencia de información sobre mediciones antropométricas se identificó en el 50,8% de los registros médicos y la ausencia de resultados de la Orina I en el 46,3%. La calidad de la atención brindada por los equipos obtuvo un promedio de 2.5 (± 1.2 SD) y una mediana de 2.3, un resultado por debajo del punto de corte 3.0, establecido para determinar una atención médica consistente y dirigida a las mejores prácticas en el manejo de condiciones crónicas. Las dimensiones de PACIC que presentaron los peores resultados fueron " Participación activa del paciente en el tratamiento " y "Coordinación de la atención", con 2.0 y 1.9, respectivamente. Se concluyó que el manejo de personas con diabetes mellitus tipo 2 realizado por los profesionales de los equipos no se centra en sus necesidades. Es crucial que se revisen las prácticas profesionales, con la oportunidad de escuchar a las personas, tener un espacio para que expresen sus necesidades y a que se construyan planes de atención que sean más apropiados para las condiciones de vida, sacándolos de la dependencia de consultas que no afecten su cuadro clínico. Es importante resaltar que el éxito de un buen plan terapéutico, la disponibilidad para escuchar, recibir, guiar y acordar con la persona los detalles de sus acciones de atención puede favorecer la autonomía, el vínculo y la mejora de la capacidad de administrar la atención individual y colectiva con ganancias efectivas de salud, control glucémico y reducción de complicaciones.

Higienização das mãos: questão de educação, saúde e cidadania / Hands hygiene: a matter of education, health and citizenship / Higiene de las manos: materia de educación, salud y ciudadanía

Na saúde, "mãos limpas são mãos que curam". As mãos constituem o principal veículo de transmissão de micróbios durante os procedimentos nos serviços de saúde e nas atividades cotidianas. A higienização das mãos após a utilização do vaso sanitário e o monitoramento dessas atitudes contribuem para interromper a transmissão de infecções veiculadas pelo contato, bem como contribuem para a prevenção e redução das infecções causadas pelas transmissões cruzadas. Este trabalho objetivou avaliar a eficácia do papel higiênico como barreira à contaminação das mãos com agentes bacterianos, simulando uma situação cotidiana da sua utilização. Testou-se papel de folha simples e de folha dupla. Em mãos calçadas com luva de látex, os cinco dedos foram envolvidos, respectivamente, com uma, duas, três, quatro e cinco camadas do papel. Estes foram passados em uma cultura de E. coli e, após descartar o papel, os dedos enluvados foram carimbados na metade de uma placa de Petri contendo meio Agar sangue. Após lavagem com detergente e água, os dedos, ainda enluvados, foram carimbados, na outra metade da placa. Após incubação, verificou-se que o papel higiênico bloqueia apenas parcialmente a contaminação dos dedos, ratificando a necessidade da lavagem exaustiva das mãos, para garantir adequada higienização. Concluiu- -se que a lavagem apropriada das mãos, após exposição a qualquer possível contágio nas atitudes do cotidiano, é uma atitude importante na eliminação de micróbios exógenos que possibilitam a infecção de pessoas ou a contaminação de objetos com os quais venham a ter contato.

In health, "clean hands are healing hands". The hands are the main vehicle for transmission of microbes during procedures in health services and in daily activities. Hand hygiene after using the toilet and monitoring these attitudes contribute to interrupt transmission of infections spread by contact, as well as contribute to the prevention and reduction of infections caused by cross transmissions. This study evaluated the effectiveness of toilet paper as a barrier to contamination of hands with bacterial agents, simulating an everyday situation use. We tested 1 ply and 2 ply toilet paper. The five fingers of hands in latex gloves were involved respectively with one, two, three, four and five layers of paper and ran over a culture of E. coli, and, after discarding the paper, gloved fingers were stamped in the middle of a Petri dish containing Agar blood. After washing with soap and water, fingers, still gloved, were also stamped, on the other half of the plate. After incubation, it was found that the toilet paper only partially blocks the contamination of fingers, confirming the necessity of thorough hand washing, to ensure proper hygiene.

Las manos son el principal vehículo de transmisión de microbios durante los procedimientos en servicios de salud y en las actividades diarias. La higiene de las manos después de usar el sanitario, y la monitorización de estas actitudes, contribuye para interrumpir la transmisión de infecciones, así como tiene una función importante en la prevención de las infecciones causadas por transmisiones cruzadas. Este estudio evaluó la eficacia de papel higiénico como una barrera a la contaminación de las manos con agentes bacterianos, simulando una situación cotidiana. Hemos probado el papel higiénico de hojas simples y dobles. En las manos con guantes de látex, los dedos fueron envueltos, respectivamente, con uno, dos, tres, cuatro y cinco capas de papel higiénico. Estos se pasaron en un cultivo de E. coli y, después de retirar el papel, los dedos enguantados fueron estampados en la mitad de una placa Petri con agar sangre. Después de lavar con agua y detergente, los dedos aún enguantados, fueron estampados en la otra mitad de la placa. Después de la incubación, se ha concluido que el papel sólo bloquea parcialmente la contaminación de los dedos, confirmando la necesidad de lavarse las manos con agua y jabón, para asegurar una higiene correcta.

Cross-cultural adaptation of the primary health care satisfaction questionnaire / Adaptação transcultural do questionário de satisfação com os cuidados primários de saúde

Objective To develop the cross-cultural validation and assessment of the psychometric properties of the Questionnaire about the quality and satisfaction dimensions of patients with primary health care. Methods Methodological cultural adaptation and assessment study of the psychometric properties, involving 398 users from a primary care service. The construct validity was verified through principal components factor analysis and internal consistency assessment as determined by Cronbach’s alpha, using SPSS. Results A factorial structure was identified that is equivalent to the original instrument, showing six factors that explain 70.81% of the total variance. All internal consistency coefficients were higher than 0.84, indicating appropriate psychometric properties. Conclusion The results show that the Brazilian Portuguese version of the instrument is culturally and linguistically appropriate to assess the satisfaction of users attended in primary care services. .

Objetivo Realizar a validação transcultural e avaliação das propriedades psicométricas do Questionário sobre as dimensões de qualidade e satisfação de pacientes com cuidados primários de saúde. Métodos Estudo metodológico de adaptação cultural e avaliação das propriedades psicométricas com participação de 398 usuários de uma unidade de atenção primária. A validade de construto foi verificada através da análise fatorial em componentes principais e avaliação da consistência interna determinada pelo alfa de Cronbach com uso do SPSS. Resultados Identificou-se estrutura fatorial equivalente ao instrumento original emergindo seis fatores que explicam 70,81% da variância total. Todos os valores de consistência interna foram superiores a 0,84 denotando propriedades psicométricas adequadas. Conclusão Os resultados evidenciam uma adequação cultural e linguística do instrumento na versão em português do Brasil, mostrando-se adequado para avaliar a satisfação dos usuários atendidos em unidades primárias de saúde. .

Contribuição da enfermagem na educação em saúde de pacientes hipertensos com enfoque na prevenção da insuficiência renal crônica / Contribution of nursing in health education of hypertensive patients with focus on prevention of chronic renal failure

O objetivo deste trabalho é mostrar as atividades pertinentes ao enfermeiro na prevenção da lesão renal nos hipertensos e os conhecimentos necessários ao profissional quanto à epidemiologia da lesão renal causada pela hipertensão arterial (HA). Os resultados são apresentados com base em artigos sobre a temática proposta, publicados nas bases de dados Lilacs e Medline, entre 1997 e 2007. Foram selecionados 48 artigos e documentos disponíveis na internet sobre a prevalência da HA e da insuficiência renal crônica (IRC). Os artigos, livros e documentos foram escolhidos segundo o que traziam as informações pertinentes a esta pesquisa: dados epidemiológicos; ações educativas a serem realizadas pelos enfermeiros; tratamento da HA; fisiopatologia da nefroesclerose hipertensiva; dados essenciais sobre IRC e sua prevenção; saúde coletiva e as doenças crônicas; transição demográfica no Brasil; e a relação entre HA e IRC. Conclui-se que o aparecimento de IRC em decorrência da HA é um evento que vem aumentando nos últimos anos devido à alta prevalência desta. Portanto, a educação em saúde é considerada uma estratégia no combate ao aparecimento da IRC, uma doença de elevado custo econômico e social. As ações educativas são responsabilidades também do enfermeiro, que realiza seu papel de educador efetivamente através do princípio dialógico, onde as informações fornecidas aumentam as chances da adesão do hipertenso ao tratamento.

A dificuldades de idosos após alta da internação domiciliar / The difficulties of the elderly people after the discharge from the of home care

Considerando que o PROIID é uma nova modalidade de assistência para o município de Marília, os processos avaliativos são importantes para adequá-los às necessidades dos usuários. O presente estudo investigou, junto a 20 pacientes e/ou cuidadores que tiveram alta do programa, a opinião quanto às orientações feitas pelos profissionais, as dificuldades encontradas após a alta e as sugestões para maior eficácia dos serviços. Contatou-se que alguns cuidadores apresentaram dificuldades quanto ao seguimento dos cuidades como adquirir os medicamentos, retorno ao serviço de saúde e tomada de decisões em casos de complicações. A maioria deles sugeriu a continuidade na assistência feita pelo programa. Tais dados apontam para a necessidade de reorganização deste serviço para que haja continuidade da assistência.